Aonad Caighdeánach Leictrimháinliachta Monapolar:
Is gléas leictrimháinliachta é aonad leictrimháinliachta ardmhinicíochta (nó uirlis mháinliachta ardmhinicíochta) atá deartha chun scallaim mheicniúla a athsholáthar le haghaidh gearrtha fíocháin. Feidhmíonn sé trí shruth voltas ard-ardmhinicíochta, ard{-a ghiniúint ag barr leictreoid gníomhach; nuair a théann an tip seo i dteagmháil leis an gcorp, téann sé an fíochán, agus mar sin baintear amach scaradh agus téachtadh fíocháin bhitheolaíocha chun cuspóirí gearrtha agus hemostasis a chomhlíonadh. Úsáideann sé ciorcad iomlán leictreach chun fíochán a ghearradh agus a théachtadh; is éard atá sa chiorcad seo ná gineadóir ardmhinicíochta atá lonnaithe laistigh den aonad, leictreoid fillte an othair (eochaircheap talún), cáblaí ceangail, agus an leictreoid ghníomhach.
Léaráid Shimplithe d'Oibriú an Aonaid Leictrimháinliachta
I bhformhór na n-iarratas, sreabhann an sruth ón gcábla gníomhach agus an leictreoid trí chorp an othair, agus ansin filleann sé ar ais chuig an gineadóir leictreamháinliachta tríd an leictreoid aischuir othar agus a chábla nasctha.
Leideanna Úsáide:
· Ná socraigh an leibhéal cumhachta ró-ard. Athraíonn aschur fuinnimh iarbhír idir ionstraimí éagsúla, nó fiú laistigh den aonad céanna, ag brath ar a mhodh oibríochta sonrach. Go ginearálta, níor chóir go mbeadh níos mó ná 40 vata ag socruithe cumhachta le haghaidh electro-mháinliacht (gearradh) agus electrocoagulation. Is é an treoirphrionsabal: an chumhacht a shocrú go dtí an t-íosleibhéal is gá chun an nós imeachta a chur i gcrích go rathúil. Mar sin féin, le linn máinliacht cítre-ductive le haghaidh ailse ovártha-go sonrach agus aghaidh á tabhairt ar mheitéisis hepatic-d’fhéadfaí an socrú leictri-théachtaithe a mhéadú go 100 vata de ghnáth chun hemostasis éifeachtach a chinntiú laistigh d’fhíocháin an ae.
· Ní gnáth-scalpal é leictreoid leictrimháinliachta. Braitheann prionsabal na gearrtha electrosurgical ar an incision cruthaithe ag Sparks leictreacha mar thoradh ar urscaoileadh uaineach; dá bhrí sin, níor chóir an leictreoid a chóireáil nó a úsáid cosúil le lann caighdeánach. Coinnigh bearna beag idir an leictreoid agus an fíochán, rud a fhágann gur féidir spréacha beaga aonfhoirmeacha a ghiniúint. Ná brúigh an leictreoid go láidir i gcoinne an fhíocháin, mar is féidir gortú crush fíocháin a bheith mar thoradh air seo.
· Tá tarraingt fíocháin ríthábhachtach. Tá sé riachtanach an flap craiceann a ardú ag uillinn 45 céim chun spás oibre nó eitleán ar leith a chruthú laistigh de na sraitheanna fíocháin. Ba cheart an leictreoid a threorú tríd an spás cruthaithe seo chun léirshamhlú agus deighilt shoiléir feadh plánaí anatamaíocha a chinntiú.
· Luas na gluaiseachta leictreoid a rialú. Is féidir damáiste iomarcach fíocháin a dhéanamh de bharr bogadh ró-mhall; má ghluaiseann sé ró-ghasta tá baol ann go ndéanfaí dochar do struchtúir ríthábhachtacha anatamaíocha.
· Leictrea-théachtadh a úsáid le haghaidh hemostasis. Go ginearálta, má úsáidtear forceps hemostatacha chun an soitheach a thuiscint agus a ardú-agus ansin an leictreoid a chur i bhfeidhm ar na fórsaí-tá torthaí hemostatacha níos fearr.
· In othair a bhfuil fíochán saille subcutaneous tiubh acu, íoslaghdaigh úsáid an aonaid leictreamáinliachta chun leachtú fíocháin agus necróis a sheachaint, rud a d'fhéadfadh bac a chur ar leigheas créachta.
· Ós rud é go bhfeidhmíonn an t-aonad leictrimháinliachta a phríomhéifeacht ag an bpointe is airde friotaíochta leictreach (go hiondúil an pointe teagmhála), tá sé ríthábhachtach nasc iontaofa a áirithiú idir leictreoid aischuir an othair (eochaircheap talún) agus an craiceann. Ba chóir go mbeadh an limistéar teagmhála chomh mór agus is féidir chun dónna a chosc! · Ná déan iarracht eiseamal máil a ghearradh; ós rud é nach bhfuil aon chiorcad leictreach déanta, ní imoibríonn an gléas. Má tharlaíonn imoibriú **, ciallaíonn sé go bhfuil an sruth ag sileadh tríd an máinlia féin-agus ag an bpointe sin gheobhaidh an máinlia turraing leictreach!
· I gcás limistéar saibhir i bhfíochán matán-dá mbeadh sé riachtanach an matán a thrasghearradh-bheith níos lú fuilithe mar thoradh ar an modh leictrea-théachtadh. Tá sé seo amhlaidh toisc go ngearrann leictrea-théachtadh níos moille agus go n-úsáideann sé sruth níos ísle, rud a fhágann go bhfuil go leor ama ag an bhfíochán muscle "charr" agus hemostasis a bhaint amach. Mar sin féin, nuair a chlampáiltear líon mór fíocháin agus nach leor electrocoagulation chun an fuiliú a stopadh, beidh torthaí hemostatacha den scoth ag aistriú chuig an modh electrocautery (gearradh).
· Agus scian leictrimháinliachta á n-úsáid i bhfíocháin dhomhain, nuair is féidir, roghnaigh uirlis láimhe fhada agus gan ach barr an lann nochta; cuireann sé seo cosc ar an seafta miotail nochta ó dhamáiste a dhéanamh do struchtúir cóngaracha, mar soithigh fola nó nerves.
· Bí cúramach chun gortú de thaisme don eipideirm leis an scian leictrimháinliachta a sheachaint. Go hidéalach, níor cheart an fíochán subcutaneous a ghríosú ag baint úsáide as an scian leictreamáinliachta; ina ionad sin, bain úsáid as scalpel traidisiúnta chun an ciseal subcutaneous a oscailt, agus ina dhiaidh sin electrocoagulation chun hemostasis a bhaint amach. I réigiúin anatamaíocha nuair nach bhfuiltear ag súil go mbeidh fuiliú profuse, féadfar an scian leictrimháinliachta a ligean thar ceal go hiomlán i bhfabhar siosúr máinliachta nó gnáth-scalpel.
· Agus crua-earraí socraithe inmheánacha á mbaint agat, cinntigh nach dtiocfaidh an scian leictrimháinliachta i dteagmháil leis na hionchlannáin iad féin. Tá sé seo ríthábhachtach go háirithe le linn máinliacht dromlaigh; is féidir le teagmháil thimpiste idir scian leictrimháinliachta fuinnmhithe agus crua-earraí fosaithe dromlaigh damáiste a dhéanamh don dura mater, do na fréamhacha nerve, nó do chorda an dromlaigh - agus d'fhéadfadh gortú néareolaíoch nó fiú paraplegia a bheith mar thoradh air.
· **Réamhchúram Tábhachtach:** Níor cheart *leictrimháinliacht mhonaplach* a úsáid chun soithigh fola an úráin nó na n-ubhagán a théachtadh nó a thrasghearradh go díreach, mar go bhfuil riosca ard hemorrhage ag baint leis seo. Má tharlaíonn fuiliú, méadaíonn an réimse anatamaíocha doiléir mar thoradh air sin an dóchúlacht go dtarlóidh gortú neamhaireach do struchtúir in aice láimhe, mar shampla na úiréadra, an lamhnán, nó an intestine. Ina áit sin, ba cheart soithigh fola an uterus agus na n-ubhagán a bhainistiú trí úsáid a bhaint as leictrea-théachtadh dépholach nó teicnící ligála uaim traidisiúnta.